标签：医保基金
定点医疗机构南漳强定点医疗机构的监管;加大医保现场稽核力度
2016-08-24 08:0 | 轻松保 去年以来，南漳县进一步加强定点医疗机构的监管，加大现场稽核力度，采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞，确保医保基金安全运营。截至去年底，...
退休职工医疗保险缴费怎么算？
人社部新闻发言人表示：党的十八届五中全会提出要健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，研究实行职工退休人员医保缴费参保的政策。研究实行“职工医保退休人员缴费政策”、“建立医保待遇调整机制”。将广泛听取社会各界意见，综合分析考虑各种因素的基础上，适时提出政...
商业保险机构浅谈城镇职工、城镇居民、新农合三大医保整合改造
对外经济贸易大学保险学院教授、博士生导师荆涛在本刊第三期撰文指出，中国在人口老龄化的压力下，基本医疗保险的最大问题是基金的保值增值以及偿付能力的可持续性问题。商业保险机构与社会保险机构的本质区别在于其是否具有营利性。商业保险机构的营利性，一方面会驱使其更具有积...
定点医疗机构重庆奉节县“五查五看”创新医保费审举措
为确保医保基金高效、安全，重庆奉节县社保局在居民医保费审上创新工作方式，自我加压，在工作人手十分紧张的情况下，加大费审工作力度，“五查五看”创新医保费审举措，严把基金支付“出口关”。 一是查病历医嘱，详细了解参保病人出入院时间、用药情况，看医院医嘱内容...
医保局安远县某公司人事唐某为赌博贪污在职员工25万医保获
“请全体起立，本院根据案情作出如下判决：被告人唐某侵占公司职工医疗保险金30万元，诈骗医疗保险金33万余元实事清楚证据确凿，唐某犯职务侵占罪及诈骗罪成立，决定判处被告人有期徒刑十年，并处罚金5万元。”以上是2015年3月18日在安远县人民法院一审判决安远县历史...
居民门诊看病也能通过医疗保险报销
【轻松保文章导读】城镇居民基本医疗保险，门诊就诊报销知多少?持有城镇居民基本医疗保险就医证的患者可在社区卫生服务中心签约办理门诊本后，门诊就医所产生的费用，根据医保相关政策可予以报销。 医疗保险签约门诊携带资料： 1、城镇居民基本医疗...
异地报销需循序渐进 将发行4.8亿张统一社保卡
【导读】:昨日下午，十二届全国人大一次会议在梅地亚中心多功能厅举行记者会。医药卫生体制改革领导小组负责人就“医药卫生体制改革”相关问题，回答中外记者提问。 新京报记者 赵亢 摄 新京报讯 人社部副部长、国务院医改 ... 昨日下午，十二届全国人大一...
广州人社局:涨医保为了取得医保基金当期收支平衡
近日，广州拟将大幅度提高居民医保缴费标准，其中一个重要原因是“医保年亏损2亿元”，此消息引起了市民网友的热议。省人大代表、广州医学院研究生处处长刘金保在参加民意圆桌会节目时指出，2亿医保缺口由市民埋单是有关部门不负责任的做法。 对此，市人社局医保处处长张学文接...
骗保医保救命钱竟成各路分割利器而“骗保入刑”很必要量刑标准须细化
不久前，上海破获一起诈骗医保基金犯罪案件，涉案资金流量高达6000万元，其中一涉案人员在四川成立了医药公司。这意味着，药贩子在上海收来的问题药在重新包装后，将能通过涉案医药公司流入管控严密的正规药品市场。目前，案件正在审理中。 近年来，类似的骗保案件频...
医疗保险断缴3月后，两项待遇将归零?
医疗保险断缴3月后，两项待遇将归零? 如果医疗保险断缴不能报销后，你还看得起病吗?面对疾病，我们很多时候都无法提前预防，头痛、闹热、感冒、发烧的小病还好，几十上百块搞定了，有的根本用不着医保!当大病来临时，我们需要住院接受治疗，面对动辄几千上万的...