标签：医疗费
南京住院医疗费用结算
参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。具体标准见下表。 例：某退休参保人...
社会保障为给脑瘫儿治病因巨额的医疗费用其父亲利用假票据骗医保
接连生了两个女儿后，李东和妻子千方百计又生了一个儿子，谁知儿子竟然先天残疾。几年来，李东夫妇四处求医问诊，已家徒四壁。去年，李东伪造假住院发票骗取医保，6月30日，浙江省永嘉县检察院以诈骗罪对李东提起公诉，并建议法院判缓刑。此前，该院已发函当地司法局对李东进行...
因自身过错未被认定工伤 能要求医保报销医疗费吗
5个月前，王某驾驶摩托车上班途中，因担心迟到而超速，加之边驾驶摩托车边打电话，无意中闯了红灯，而与一辆轿车发生碰撞。事故导致王某受重伤。为治伤，王某花去5万余元医疗费，还落下8级伤残。交警部门经现场勘查和取证，认定王某负事故的全部责任。事后，王某申请工伤认定，...
医疗保险建立医疗费用专家评审制度
苏州市医疗保险专家库近日正式成立。记者从市社保中心了解到，目前，医疗保险专家库有239名专家，涉及66个专业，将在基本医保稽核、医保政策咨询、医保技术标准体系建设等方面发挥不可替代的作用。 近年来，苏州市社保中心在医疗费用支付稽核中探索建立了医疗费...
转诊转院住院医疗费用报销指南
工伤职工因治疗需要确需转诊转院的，由定点医院出具转诊转院证明，用人单位持医院证明先到市社会保险中心工伤科办理备案手续，待治疗终结后，用人单位在30日内到工伤科办理医疗费报销手续。在申报材料完备的前提下，工伤科于10个工作日内完成费用审核工作，用人单位再到我中心...
生育住院提高参保人员生育医疗费保障城镇居民基本医疗需求
为了更好的保障城镇居民基本医疗需求，进一步提高参保人员生育医疗费待遇，根据基金运行情况，现将有关政策调整如下：一、提高参加城镇居民基本医疗保险人员的生育住院医疗费限额补贴标准 参加城镇居民基本医疗保险的人员生育住院医疗费实行限额补贴。参保人员在待遇期内，符合...
保险知识汇总改革医保支付方式;控制医疗费用的上升
作为医改的核心参与部门之一，人力资源和社会保障部（下称“人保部”）一直在酝酿更大的改革，新医改三年新增财政投入8500亿元，之前两年主要投向了医疗保险，也就是“补需方”。 而随着新医改进入第三年，今年挂在人保部心头的是，如何改革医保支付方式，以...
社会保障局：烟台市城镇职工医疗费最高可报销58.5万
市社保中心有关工作人员介绍，大额医疗保险是指参加基本医疗保险的职工在一个年度内医疗费额度超过了统筹基金最高支付限额，则进入大额医疗保险。 参保职工发生的政策范围内医疗费用，先由基本医疗保险统筹基金支付，超出统筹基金最高支付限额...
上海医保卡报销范围、怎么用？
在上海医保卡报销范围是什么、如何使用医保卡？医保卡是个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。本文为您讲述在上海医疗保险卡的报销范围及怎么使用医保卡？ 上海医保...
生育保险基金金乡县参保职工医疗保险个人“零负担”;由生育保险基金定额补贴给医院
从今年7月1日开始，金乡县参保职工在孕检、分娩、计生手术方面的医疗费用，由生育保险基金定额补贴给医院，实现了职工生育医疗费个人“零负担”，从而保障了女职工生育期间的基本医疗需求，有效减轻了个人医疗费负担。 据了解，该县享受生育保险的参保职工怀孕...