社会保障案例分析之省内医保异地即时结算;;;;;;;;;;
四川省人社厅副厅长罗良娟昨日接受成都商报记者采访时介绍,四川在2010年就明确了流动就业人员参加新就业地城镇职工或居民基本医疗保险,可将原就业地同险种缴费年限合并计算,就是已经在全省无障碍转移。另外,医疗保险的异地即时结算,预计在今年10月份省内就能够实现异地的结算报销,工伤保险都是在转入地按相关规定给予支付。另外她还建议成都经济区8个市加快推进社会保障市级统筹。
案例分析:
“婆婆您好,乐山人办社保卡请朝里走。”6月5日上午,周小平刚跨出省社保大厦4楼电梯,就被一位满口乡音的工作人员朝里引导。十多分钟后,她填写了一份领取二代社保卡的申请表。
最快,3个月后,她将领取兼具社保、医保、金融等功能的二代社保卡。这张卡,对她来说,意义重大,等到10月1日全省异地就医即时结算实现后,旅居成都的她不用为报销医疗费用东奔西跑了。
异地就医即时结算,惠及我省63万人,周小平只是其中之一。像乐山(微博)这样把服务送上门,省社保局局长董宏杰希望我省更多市州参与。
过去报账当天打来回 一天车费花百元
5日,乐山人庄荣生为自己和爱人徐淑容各申请了一张二代社保卡。2000年,徐淑容患了脑溢血,留下了偏瘫的后遗症。5年后,他们搬到了成都生活。
“户口迁到了成都,但我们的医保关系还在乐山(微博)。”庄荣生说,这些年来,爱人进过3次医院,每次帮她报账很麻烦。他还记得,有一次爱人尿路感染,花了4000多元。他抱着一堆单据,返回乐山(微博)去报账。“女儿工作走不开,只好给爱人穿上尿布湿。”庄荣生说,为了照顾妻子,他只好快去快回,一天打来回,连回峨眉山(微博)老家的时间都没有。那一次,他花了100元车费,从早跑到晚,报销了2000元,“很累!”
2006年,夫妻俩办理了医保异地安置手续,只要他们在省人民医院、华西医院(微博)和金牛区人民医院看病,报销政策就与在乐山市看病的报销政策一样,但需要先垫付,再回老家报账。
4000余名乐山人 成都办二代社保卡
“异地就医即时结算,就真正解放了我们这些旅居在外面的人。”庄荣生对这张小小的卡片充满了期待。
乐山市人社局信息中心主任郑华说,病人看病先行垫支再报销,会给病人留下沉重的经济负担。据他们统计,曾经有人患了大病,垫付了10余万元。
朝九晚五,中午吃盒饭,暂借省社保局的会议室现场办公,两天来,郑华手中多了厚厚一摞申请表。“一共4176份!”郑华和工作人员数了数,向大家通报了这两天的劳动成果。
从4日起,乐山市人社局和医保局抽调了18人,组团到成都,为社保关系在乐山(微博)却旅居成都的老人们送服务。周小平,只是他们服务对象之一。乐山市医保参保人员共有300余万人,正式向乐山市人社局提出异地就医需求的,共有1.4万人,其中近6成(8000人左右)居住在成都。
要求
只有用二代社保卡 才能实现即时结算
据媒体报道,省人社厅巡视员刘功勋近日透露,全省8700多家定点医疗机构和19000多家定点药店将逐步纳入异地医疗费用即时结算范围。省人社厅按照“急用为先、分步实施”的思路,首先于今年10月1日起实现异地就医人员住院医疗费用即时结算,逐步实现异地就医人员使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算,最终实现全省范围内异地就医“一卡通”。
当梦想就在眼前时,“办张二代社保卡”成为摆在每个人面前的最后一公里。因为,只有用二代社保卡才能实现即时结算。
根据省人社厅的工作计划,今年将发放3000万张第二代社会保障卡。省人社厅已与公安厅达成“建立信息快速查询和协作执法信息共享”机构,这张卡,不仅有卡主人姓名、民族等基本信息,还加载了社保、医保、金融等功能。未来,还将与卫计委、民政系统实现信息共享。
“一般来说,一个人从生到死,都会与这张卡有关系。”省人社厅相关负责人说,这张卡可起到“记录一生、服务一生和保障一生”的作用,二代社保卡最先加载的就是医保功能。
提醒
在蓉乐山人,今天还可办理!
根据安排,乐山市人社局在成都市“摆摊”共计3天,今天是最后一天。
郑华提醒旅居在成都参保在乐山(微博)的参保对象,请带上二代身份证及复印件、一张白底彩色寸照,于早上9点至下午5点,前往位于西月城街的省社保大厦4楼办理。
记者了解到,除了申请二代社保卡外,还可办理更改异地就医报销医院和更改退休金进账银行的业务。
“何时可以领取新卡?”“领卡时是否需要跑乐山(微博)一趟?”申请过后,庄荣生还有疑问。
记者走访了近十位老人,他们还关心“全省异地就医即时结算何时能实现?”“全省实现后,是否会在全国范围内推广?”“领卡后,何时能报账?”“报账政策是什么?除了住院,门诊是否也可以报销?”等。
对于老人们抛出的一系列问题,郑华说由于二代社保卡还具有金融功能,办卡是一件很严肃的事情,这里可能会牵扯“需本人到场签字”等手续。如果让成都的这批参保对象再跑回乐山(微博),会很麻烦。因此,他们尽量与金融机构协调,争取3个月后他们再次到成都送服务上门。
乐山市人社局送服务上门,得到省人社厅的肯定,省社保局局长董宏杰说希望我省更多市州参与。
省社保局局长:力争年内实现退休人员异地协查认证
华西都市报(微博)讯(记者席秦岭)阆中(微博)人曹干仁退休前,在当地供销社上班。退休后,他跟随儿子来到了新都生活。每年,他都要带上老伴回一趟老家。
“不是为了思乡,就是为了证明我还活着,便于领取养老金。”曹干仁说,随着年龄增大,身体越来越不行了,回一次老家对他来说是一种折磨。“如果能在当地认证我还活着就好了!”曹干仁的这句话代表了广大迁居异地老年人的心声。
6月5日,省社保局局长董宏杰接受华西都市报(微博)记者采访时透露,今年,我省除了将实现医保异地就医即时结算外,另外两项工作也正紧锣密鼓地推进中,一项是养老保险关系异地转移接续,一项就是广大退休职工企盼的“退休人员异地协查认证”工作。
董宏杰透露,这几项工作,力争在年底完成,曹干仁的愿望也即将实现。
针对曹干仁的实际情况,董宏杰说,曹干仁可以在新都居住地所在的社区去认证,其结果由认证单位与曹干仁参保地社保部门对接,这样可以免除他来回跑的麻烦。
综上所述,伴随着《成渝经济区成都城市群发展规划》的提出,城市群将加强教育、医疗、就业和社会保障等公共服务对接共享,探索建立城市群公共服务一体化机制。如推动义务教育均衡发展,支持各类教育跨区域合作办学和交流。推进医疗资源跨区域共享,引导成都市优质医疗资源向其他城市辐射。推动医疗保障、养老保险的区域统筹和无障碍转移接续,实现基本医疗保险定点医疗机构互认和就医医疗费用联网结算等。