2017年北京学生医疗保险报销流程、材料
作者:北宸人力 |
发布时间:2017-05-21 |
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2017年北京学生医疗保险报销流程是怎样的?学生在学校发生意外事故,在5天内学校拨打保险公司电话报案,携带相关报销材料及学校出具的学生在校证明到保险公司提出理赔申请即可。
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2017年北京学生医疗保险报销流程
1、学生在学校发生意外,5天之内拨打保险公司理赔热线。
2、普通门诊:提供门诊病历、收据。住院:除门诊病历外,还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单。
3、校方出具该学生在校证明并盖章。
4、校方提供保单原件/复印件。
5、学生/其法定监护人的法定身份证明,若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证,成年人直接提供身份证。
6、被保险人未成年的,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险人已成年,可直接提出理赔申请。
2017年北京学生医疗保险报销材料
一、门诊报销材料
1、门诊病历;
2、收据。
二、住院报销材料
1、入院病历;
2、出院小结;
3、相关检查报告;
4、收据;
5、费用清单。
2017年北京学生医疗保险报销标准
一、一般疾病报销标准
类别 | 医疗机构 | 一档 | 二档 |
支付标准 | 校卫生科 | 75%% | 80% |
没人每年支付限额 | 50元 |
50元 |
二、慢性疾病报销标准
类别 | 医疗机构 | 一档 | 二档 |
支付标准 |
一、二、三 级医院 |
同住院比例 | |
没人每年支付限额 | 2000元 |
2400元 |
三、住院报销标准
类别 | 医疗机构 | 一档 | 二档 | |
住 院 医 疗 费 支 付 标 准 |
起付金额 | 各高校医院 | 100元 | |
街镇级定点医疗机构 | 200元 | |||
区级定点医疗机构 | 400元 | |||
区级以上协议医疗机构 | 800元 | |||
报销比例 | 各高校医院街镇级定点医疗机构 | 80% | 85% | |
区级定点医疗机构 | 70% | 75% | ||
区级以上协议医疗机构 | 60% | 65% | ||
全年累计支付金额 |
|
一般疾病4万元,重大疾病及住院共10万元 | 一般疾病4.8万元,重大疾病及住院共12万元 |
四、参保孕妇计划内门诊、住院定额报销标准
参保孕妇凭居民医保卡、身份证或户口本以及准生证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡,在定点医疗机构完成所有检查项目,给予每人100元产前检查补助;
在定点医疗机构住院分娩,给予每人400元定额补助。