为什么买了医疗保险，看门诊为什么没报销?
作者：北宸人力 |
发布时间：2017-09-04 |
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买了医疗保险，看门诊为什么没报销?
有网友提问：感觉很奇怪，明明给孩子买了禅城的基本医疗保险，当急急忙忙去医院看门诊，结账的时候竟然没有报销?有朋友表示，是啊，我上次也这样，向社保局咨询，他们说要带身份证什么的根据规定，参保人在市内定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用，必须凭社会保障卡或有效身份证明在定点医疗机构现场即时结算。
也就是说，已帮孩子购买了基本医疗保险的父母，在门诊结算时，必须向医疗机构出示孩子的社会保障卡或有效身份证(未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿)，才能享受普通门诊的待遇。
有效身份证明?中国内地居民提供有效期内居民身份证;身份证遗失或过期的提供临时身份证;未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿;港澳台籍的提供通行证;外籍人员提供护照。
另外，参保人每天只能享受一次普通门诊报销待遇，也就是说当天第2次就诊普通门诊的费用也是不能报销的。
根据《佛山市基本医疗保险管理办法》(佛府办〔2016〕60号)的规定，参保人1天只享受1诊次(1次挂号)普通门诊医保待遇。1诊次是指1次诊疗完整的诊疗过程，包括本次就诊过程的检查、检验、治疗及用药等。而且，同一笔门诊费用不能同时享受普通门诊待遇、门诊特定病种待遇或门诊慢性病种待遇。参保人在患病住院(含家庭病床)治疗期间，也不得同时享受普通门诊医保待遇的。
