2017年南昌慢性病、大病医保报销新政策
南昌市政府近日出台了《关于调整我市基本医疗保险门诊特殊慢性病与大病保险政策有关问题的通知》,这也意味着南昌市慢性病医保报销和大病医保报销有了新政策。那么南昌哪些慢性病可以用医保报销?慢性病报销比例是多少?大病医保怎么参保怎么报销呢?
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哪些慢性病可以报销?
目前南昌可报销的病种共30种,分为两类,分别是:Ⅰ类:(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血;(4)帕金森氏综合症;(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)血友病;(8)地中海贫血(含输血)。Ⅱ类:(9)精神病限4000元;(10)高血压病限4000元;(11)糖尿病限5000元;(12)结核病限4000元;(13)冠状动脉粥样硬化性**病(冠脉支架植入术后)限4500元;(14)慢性心功能衰竭(**合并心功能不全Ⅱ级以上)限5000元;(15)慢性房颤限5000元;(16)心肌病(原发性)限5000元;(17)慢性肝炎限5000元;(18)慢性支气管炎限4000元;(19)慢性阻塞性肺疾病限4000元;(20)慢性支气管哮喘限4000元;(21)肝硬化限6000元;(22)慢性肾病限4000元;(23)脑卒中后遗症限6000元;(24)癫痫限5000元;(25)重症肌无力限6000元;(26)血吸虫病限4000元;(27)儿童生长激素缺乏症限5000元;(28)脑溢血脑梗塞、脑血栓形成限5000元;(29)老年痴呆症限6000元;(30)艾滋病限10000元。
慢性病报销上限
1. Ⅰ类病种年度最高支付限额按住院统筹基金(含大病医疗保险)年度最高支付限额执行。
2. Ⅱ类慢性病报销上限见上文。
3. 患多种门诊特殊慢性病种的(不含I类和艾滋病),最高限额以核定的所患病种限额累加计算,最高不超过7000元/年。
大病医保报销比例
一、大病医保起付线
起付线为10万元。大病8.5万以下部分由基本医疗保险按比例报销,8.5万元至10万元部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,费用由承办城镇职工大病医疗保险的保险公司承担。
二、大病医保缴费标准
由每人每年135元调整为每人每年150元。