社保卡居民的“救命钱”:医保基金严禁侵占挪用
社会保障卡上的医保基金是居民的“救命钱”。最近,本报接到市民来信来电反映:在合肥有少数药店可用社保卡购买药品以外的商品,包括保健品和生活用品等。
少数药店变身便利店
1月20日,记者来到合肥市滨湖欣园小区四川路边一家大药房,药店里设有“医药区”和“非医药区”,除了基本药品和常见的医疗器械外,记者见到保健品、奶粉、洗发水、牙膏等商品摆满货架,约占三分之一。在保健品柜台,一位女营业员在热情地推荐各种营养品,其中一个白色桶装罐子蛋白粉要358元。“买这种蛋白粉能刷社保卡吗?”记者问。“可以刷,我们店内任何一件商品都能刷卡。 ”这位营业员面带微笑地回答。“能开小票吗?”这位营业员犹豫了一会,“可以将保健品开成别的药品。”记者选了两个保健品准备购买时,这位营业员拿出一张纸,记下了社保卡上的余额、日期和姓名,并表示卡要留在这,过两天再来拿。当记者追问原因时,这位营业员表示,他们这个店刷不了,要到“总店”去划卡,记者借留卡不安全而离开。
1月22日上午9时,记者走进经开区笔峰路的一家大药店。记者在药店办了张“健康会员卡”,上面写着“每月3日、13日、23日是会员日,会员购物8.5折”。记者看到,这个药店除了标明处方药和非处方药外,还有一排中药柜台和个人护理柜台,大量名贵中药和护肤品摆在柜架上面。在药店门边位置,除了药品之外还有部分日用商品。有吃的也有喝的,吃的有红枣、杏仁、核桃仁、开心果等,喝的有古井酒、迎驾酒、宣酒、口子酒等,还有食用油。当问到这些商品的来源和销售情况时,店里的一位营业员说:“这些都是公司送来的,凭医保卡也可以买,医保卡就是单位发的社会保障卡。但是,社保卡不能在店里刷,要送到公司刷,明天可以来取。附近有不少的居民都用卡消费。为了让顾客放心刷卡,我们会先把卡上的余额告诉他们,这样,顾客就可以放心地把卡交给我们了,不会出现任何差错。 ”另一个员工也向记者坦言:“我们这里的商品每天有人送货,需要什么通知一声就行。以前卡收上来要3天时间还卡,现在第2天就可以拿到了。如果你急需或不放心的话,我们可以带你过条马路,到不远处的药店去刷一下,那是医保定点药店,也是我们的连锁店。 ”
医保卡不得购其它商品
1月22日下午3时,记者走进经开区笔峰路“国胜大药房”港澳广场店。药店面积不大,柜台上摆放的全部都是药品。一位年轻女营业员告诉记者:“可以刷社保卡买药,过3天后来取卡。本店没有别的商品出售。 ”同样,在同一条街有家药店名叫“合肥古洲平价大药房”,里面摆放着很多药品,记者也没有发现除药品外的其它商品零售。
金寨路与南一环路交口处的“百姓缘”大药房,是合肥市定点药品零售药店,同时也是一家商品销售中心。百货和药品分开放在两边,琳琅满目,俨然是个大超市。这天上午,记者走进这家药房,听到询问,正在工作的营业员对记者说:“百姓缘药店在合肥有80家,医保卡只能买药品,不可以购买药品以外的任何商品,公司对我们有严格的要求和规定。 ”当问到有些药店可以刷卡购物时,她对记者说:“估计那是些小药店,如果有人举报就会被查处。我们店里的电脑和医保结算中心是联网的,购买非药品类商品开不出发票,因此不能购买别的商品。 ”
而经开区松林路上的一家药店,却完全是另一种情形,只见门上闪着“医保刷卡”字样的霓虹灯格外醒目。有来买大米的,有来买餐巾纸的,有来买肥皂、洗衣粉的,还有来买饮料的。总之,来此店的顾客很多,生意兴隆。记者发现,顾客大多是持社保卡消费,买22元一包早餐派,营业员给他打了一张相同药品价格的“21金维他”发票。买白云制药厂生产的21元一盒的牙膏,她会给你打出价格相同的“安神补脑口服液”清单。一位徐先生买了一罐奶粉,女营业员给他开的是27元的“阿胶当归胶囊”小票。
一位刚买完药品走出店门的中年妇女对记者说:“他们这样做,是不允许的。定点零售药店及其工作人员在提供城镇职工基本医疗服务过程中,不得有骗取医疗保险基金的行为。为了躲避检查和处罚,他们大都选用了这种手段,购买商品还能开药品发票。”不过正在买药的张阿姨表达了不同看法:“社保卡上医保个人账户上的钱是个人的钱,没病时用不着,闲着也是闲着,还不如用来购买一些保健食品和生活用品。 ”
医保基金严禁侵占挪用
合肥市人力资源和社会保障局医保处佘军告诉记者,部分市民对医保制度还不是很了解,认为医保个人账户的钱是自己的,想怎么花都可以。其实在药店用社保卡购买保健品、日用百货等是套取医保资金的违规行为,根据《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》规定,社保卡内的医保账户资金是社会保障基金,不得侵占和挪用,不能提取现金或进行转账使用,只能用于门诊、住院和购买基本医疗保险药品。根据《合肥市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》,定点零售药店不得将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换成其它药品、生活用品、保健品或其它商品等;医保定点药店不得为非定点零售药店提供医保结算服务。违者,医疗保险经办机构应立即停止与定点零售药店签订的服务协议,2年内不再签订定点协议。
合肥市人力资源和社会保障局宣教处李良生认为,消费者使用社保卡购买药品必须根据社保部门制定的基本医疗保险药品目录进行选购,购买保健品和日常生活用品是不允许的。不过现在医保定点药店遍地开花,特别是一些小药店不按规定执行、存在暗箱操作现象,这不仅透支着社保卡上的“救命钱”,也给我们监管和取证带来很大困难。如果市民发现这种违规行为,可以拨打12333举报,我们会派人前去查处,一旦查实,将严肃处理。我们已对定点医疗机构和定点零售药店实行年审制度,对违反规定的定点医疗机构和定点零售药店责令其限期整改。
合肥安源律师事务所吕兴跃律师告诉记者,社保卡给市民带来了诸多实惠和便利,尤其为市民生病买药节省了不少费用。根据我国医保规定,社保卡上医保个人账户基金本身具有抵偿风险的作用。居民用社保卡刷卡消费日用品并无益处,这等于损失了自己的救命钱,降低了医保能力。所以,社保卡只能用于医疗消费,若用来购买日常生活用品,这样不仅违反了国家医保规定,而且某种程度上也是一种骗取医保基金的违法行为,会导致医保基金流失,同时也损害了参保人自身利益。
我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一,医保卡是老百姓的“救命卡”。 医保资金直接关系到广大参保人的切身利益与生命健康安全,请参保群众正确使用医保卡,树立正确的理念,不可乱用“救命钱”。