社保断缴后,即使补缴这些项目也不能报销
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社保包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险,社保的缴纳是包括这5大类保险的缴纳;社保的断缴,也包括这5大类保险同时断缴,涉及到报销项目的保险:有医疗保险、生育保险和工伤保险!接下来详细介绍一下。
一、医疗保险断缴分为两种情形:
1.断缴时间未超过3个月(含3个月);在这种情况下,想要继续缴纳,就必须补缴!缴纳的费用是按照参保人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间才可和正常缴费的参保人一样享受医疗保险待遇!
2.断缴时间超过3个月;在这种情况下,可由参保人自愿选择是否补缴。这里需要说明一点:不管是补缴还是不补缴,断缴期间发生的医疗费用,医保统筹不给予支付。
医疗保险自停交之日开始,将有3个月的缓冲期,一旦超过这个期间,再交便要重新计算缴费年限;即使没有超过3个月缓冲期,但是一般来说,医疗保险可以中断3次,否则也要重新计算缴费年限;医疗保险中断时间不能享受医疗保险待遇;医疗保险在断缴期间,医保卡个人账户中的钱只能用于购药,不可用于其他方面(比如门诊);医疗保险的断缴,只有补缴,医保报销待遇才能恢复(不是全部恢复)!
二、断缴工伤保险:
1.单位应交工伤保险而未交的,发生工伤后,按照工伤保险条例和待遇由单位进行支付!
2.单位参加工伤保险并补缴了应缴的工伤保险,由用人单位和工伤保险基金按照条例和待遇支付新发生的费用!所谓新发生的费用是指:在参保前发生的工伤,在参保后新发生的费用。
工伤保险是单位缴纳,个人无须缴纳的保险,一旦断缴则从次月就开始失效;由于工伤保险是即缴即用的保险,只要单位缴纳,参保人就可享受报销待遇。
社保断缴会影响我们的生活的各个方面,暂且不说买房、买车的事情。只看报销,断缴之后,发生风险,即使补缴了,我们的风险也是巨大的,所以作为参保人的我们,最好不要断缴!如果出现单位迟缴等一些情况,建议大家可以定期查一下自己的社保记录,以免出现意外情况,而自己不知道,到报销时不给报销的尴尬情况!