医疗保险断缴后半年内无法使用!如何补缴、哪里经办?
作者:北宸人力 |
发布时间:2017-10-17 |
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不知道大家有没有过这样的经历,拖着病恹恹的身体去医院看病配药,却被告知医保卡无法使用,需要自费,简直就是雪上加霜啊...,一般这类情况都是医保中断造成的,而此时再补缴,医保是无法即刻恢复待遇的,到底为何医保会中断?又该如何及时补缴?
何为医疗保险中断?
杭州医保政策规定:符合参保条件的人员,应在3个月内办理参保缴费手续,从办理参保缴费手续的次月起享受职工医保待遇,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的情形,视为中断参保。
这里所指的规定时间就是符合医保各类险种参保条件的3个月内。因此,无论是应保未保或者参保后忘记缴费,3个月都是医保中断影响的临界点。通俗地说,也可看作是医保中断影响的缓冲期,在3个月内及时参保缴费了,从办理的次月起即可恢复待遇。
医保中断有什么影响?
中断缴费超过3个月的,造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外,最大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在连续参保缴费6个月后才能恢复医保待遇,这6个月也就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。
为什么要设置医保中断等待期?
这是医保基金风险防范的需要和维护所有正常缴费参保人员利益的一项重要保障。如果没有等待期的设置,每个人都等到生病了再来参保,那么医保基金是难以长久维持和运行,对那些按规定正常参保缴费的参保人员也是不公平的。设置等待期的目的不是限制待遇,而更多的是为了鼓励大家都能及时参保,这也就是为什么强调不要等到生病的时候再来参保的原因。