医保卡医保部门表示“套现”违规;已经介入调查
记者暗访发现,通过中间人,市民在药店刷卡后就可以拿到现金,而打印出的收费明细单上有“安宫牛黄丸”字样。
记者联络医保部门,被告知与药店都签有“协议管理”,处罚程序“不公开”。
爆料
在药房用医保卡“套现”
直接就给返现金
市民刘先生发现,在铁西区肇工街十二路劳动公园门口,总有一名六十多岁妇女用医保卡换现金。当她发现有人想“套现”时,就会带着相关人员去附近的药房。
为了验证真假,刘先生拿着医保卡并跟随这名妇女来到附近的药房,妇女将他的医保卡递进收款处刷卡后,就直接从自己腰包内拿出800元现金给他。刘先生称,从这一系列的举动能够看出,该妇女与药房收银员很熟,整个过程不需要过多交涉。
刘先生告诉记者,他向这名妇女了解的内幕是,当事人医保卡刷走1000元给返800元现金后,剩余的200元,她们会按照各自100元的比例分成。"套现"的过程特别简单,拿医保卡到药房的交款处,直接就会返给现金,这个过程没有药品交易。”刘先生认为这是违法行为,希望媒体曝光后,相关监管部门能够给个说法。
记者亲自体验“套现”
刷卡200元返给150元
9月10日下午,记者对刘先生所反映的情况进行调查。在劳动公园门前,记者找到了办理医保卡“套现”业务的妇女,而此时至少有3名妇女正在等待“业务”。
记者将手中的医保卡示意了一下,一名六十余岁妇女马上走到记者身旁。妇女:“想要"套现"多少钱?”记者:“200元行不?”妇女:“200元,我给你150元。”记者:“150元有点少啊?”妇女:“这都没少给你,100元给75元。”记者:“1000元给多少?”妇女:“1000元就给800元了。”
随后,记者跟随该妇女前往药房,大约骑行十余分钟后,妇女将记者带进名为“泰安大药房”的药店。进入药店后,她将记者直接领到收银台前,并示意记者将医保卡拿出来,而整个过程中,她与记者均没有在购药柜台买药或开票。
妇女接过记者的医保卡后,将医保卡递进收银台,收银台内的女收银员,先在电脑上敲进数据,然后开始刷卡,随后为记者打印出一张“医疗保险定点药店收费明细单”,为妇女也打印了一张单据,但是却在单据的背面手写了一行字:“欠200元,2014.9.10。”
妇女立即拿出“套现”的150元递给记者,随后离开药店。记者看到,药店为记者打印的这张明细单上,除了购药人名字外,还有“安宫牛黄丸”药品的名字,及数量1、金额200元的字样,而药店的名称则是沈阳市泰安大药房连锁有限公司万聚隆店。但整个过程,记者也没有见到“安宫牛黄丸”。该妇女向记者透露,每天前来“套现”的人数有几十人。
随后,又有一名男子被另外一名妇女带入药店,记者靠近时隐约听到对话,"套现"400元。”整个过程只有2分钟左右,随后,这名男子跟随该妇女离开。
随后,记者佯装买药向药店收银员了解情况,记者:“("套现"的人)他们能赚到钱吗?”收银员:“咱哪知道。”记者:“下回直接到这里("套现")行不行?”收银员:“他们在这里买药。”记者表示没有看到购买的药品时,收银员开始显得不耐烦了。
记者查找到,药店涉及医保卡“套现”现象,可以拨打沈阳市社会医疗保险管理局医疗监察处62161788电话进行举报。电话拨通后,记者被告知,医保卡“套现”肯定是违规的,也是不准许的,医保部门与药店都签有“协议管理”,“只对实名举报者反馈”,但记者想了解违规如何处罚的“协议管理”,则不能向记者“公开”。
记者将这一情况告知了刘先生,刘先生认为,不能“公开”处罚程序,这很容易让百姓产生质疑,“协议管理”不能让大家知道,也容易“不了了之”,难怪医保卡“提现”现象猖獗。
医保卡漏洞正在从最初的刷卡购物,向刷医保卡违规套现骗补发展。知情人士透露,药店开设商品专柜,看似是由于药品利润普遍降低,实际上很重要的原因是瞄准了个人医保卡上的医保基金。