2017年医疗保险报销条件、流程
作者：北宸人力 |
发布时间：2017-07-08 |
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2017年医疗保险报销条件
1、用人单位为职工缴纳医疗保险；
2、中国合法公民；
3、指定医院就医；
4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内；
5、累计年度报销最高额度不能超过2万元；
6、就医凭证；
7、医保交纳20年，退休可享受医疗报销。
2017年医疗保险报销流程
一、门诊报销流程
门诊就医告知医生本人身份，享受医疗保险待遇，超出医保报销范围需自费，付费时可直接进行报销。
二、住院、门诊大病报销流程
凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记，出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。
2017年医疗保险报销材料
1、住院发票；
2、出院证；
3、住院费用和用药清单；
4、户口或身份证复印件；
5、新型农村医疗保险证书；
6、住院医院的社保定点医院证明。
2017年医疗保险报销比例
一、住院医疗费报销比例
| 项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||
| 高档 | 中档 | 抵挡 | |||
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报销 比例 |
一级 | 65% | 65% | 60% | 55% |
| 二级 | 60% | 60% | 55% | 50% | |
| 三级 | 55% | 55% | 50% | 45% | |
| 起付标准 | 500元（一个年度内发生住院、门诊，合并为一个起付标准） | ||||
| 最高支付标准 |
18万元（与住院合并计算） |
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二、门诊特定疾病医疗报销比例
| 项目 | 学生儿童 | 成年居民 | ||
| 高档 | 中档 | 低挡 | ||
| 报销比例 | 50% | 50% | ||
| 起付线 | 500 | 500 | ||
| 最高支付限额 | 3000 | 3000 | ||
| 其它 |
限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院 |
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三、门诊医疗费报销比例
| 项目 | 报销比例 | ||
| 2-10万元 | 10-20万元 | 20-30万元 | |
| 住院（含门特） | 50% | 60% |
70% |
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