最新北京职工医疗保险报销流程,看这里~
相信在北京的朋友都知道生病就诊该怎么报销?可以报销多少?手中的医保卡又该如何使用吗?
北京市医保19家A类医院:中国医学科学院北京协和医院;首都医科大学附属北京同仁医院;首都医科大学宣武医院;首都医科大学附属北京友谊医院;北京大学第一医院;北京大学人民医院;北京大学第三医院;北京积水潭医院;中国中医科学院广安门医院;首都医科大学附属北京朝阳医院;中日友好医院;北京大学首钢医院;都医科大学附属北京中医医院;首都医科大学附属北京天坛医院;北京铁路总医院;北京市健宫医院;北京市房山区良乡医院;北京市大兴区人民医院;北京市石景山医院;如何办理医院变更业务?
在职员工通过北京社保平台可以直接办理变更医院,当日办理次日即可生效,办理时间为每月5-25日。员工报给本单位人事部门就可以啦!
关于“北京职工医疗保险报销流程‘医保报销比例是多少?城镇职工医保住院费用报销比例
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
城镇居民报销比例新农合报销比例大学生报销比例 大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
医疗保险门诊报销比例有以下几方面:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
住院报销比例
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
什么是特殊病?如何就医?
医保特殊病种:恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗;肾透析;肾移植术后抗排异治疗;血友病;再生障碍性贫血;肝移植术后抗排异治疗;肝肾联合移植术后抗排异治疗;心脏移植术后抗排异治疗;肺移植术后抗排异治疗
患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
对于以上关于”北京职工医疗保险报销流程“这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。此外,只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销,其它医院或不相关药费都不能报。但住院时,无论在哪家医院,全年都只算一个周期,只交一次起付线。